Элементарно, Ватсон! Есть пальцевое исследование, есть ректороманоскопия. Другой вопрос почему именно прямую? А если патология выше 40 сантиметров (предел даже для опытного проктолога).

Во перВЫХ редки, это не значит что их нет. Во вторых, если аффтар не мазохист, то можно пробовать менее болезненные методы исследования. Повторяю, симптомы укладываются в СРК. При условии отсутствия изменений в картине крови.
При этом я уже молчу про разницу в стоимости эндоскопического исследования и анализа крови-десятки раз