Побочки в данном случае нет от "чистоты" зависят. Эти препараты (их основное действующее вещество) выборочно поднимает давление в органах таза. Но (!) заодно цепляет немного кровеснабжение сетчатки глаза - отсюда например изменение цветовосприятия (как одна из возможных побочек)...

Более новые вещества (варденафил - левитра) лучше потому что они более точно воздействуют на "правильные" места, меньше задевают остальные - меньше побочек.