Цитата:

---

септомирин (сказали, что абсолютный аналог, стоит несколько дешевле)

---

Вас не обманули-аналог полный. Касаемо качества сказать не могу-не встречал. Препарат на рынке вроде новый, так что наврядли кто ответит.
А вот за то ответ на вопрос по сравнению антисептиков:
Сравнительная антимикробная активность антисептических препаратов в количественном суспензионном методе

А.А. Витт, Е.И. Гудкова, Т.М. Ласточкина

Белорусский государственный медицинский университет


В статье представлены результаты изучения уровня антимикробной активности (RF-фактор) новых (аквин, каплин и йодискин) и широко использующихся в практике (хлоргексидин, септомирин, мирамистин и перекись водорода) антисептических препаратов, за¬регистрированных в РБ.
Ключевые слова: антисептики, антимикробная активность, количественный суспензионный метод.



А

нтисептика широко применяется при хирургических вме­шательствах и лечебно-диагностических процедурах во многих областях медицины [3, 4]. В качестве антисеп­тиков в ос­новном используются химические препараты [3]. В стоматологии используется ограниченный спектр препаратов, в частности, хлор­­гексидин, септомирин, мирамистин и перекись во­дорода.

Антисептики характеризуются определенным спектром дейст­вия и уровнем антимикробной активности, которые находят вы­ра­жение в режиме применения, т.е. использование опреде­лен­ной концентрации при определенной экспозиции.

При применении антисептиков в практике рабочая кон­цент­ра­ция в биотопе может резко снижаться в результате раз­бав­ле­ния в секретах, нейтрализации, всасывания, адсорбции и др. [1]. Однако закономерности действия создающейся в биотопе кон­цент­рации антисептиков недостаточно изучены и не для всех ан­ти­септиков обоснованы режимы их применения.

Цель – изучение антимикробной активности антисептиков в различных концентрациях и при разных экспозициях для выра­бот­ки оптимальных режимов их применения.

Материалы и методы. В работе исследовались антисептики «Каплин», «Аквин» и «Йодискин» - производства ИП «Инкраслав», РБ, хлоргексидина биглюконат РУУП «Завод Изотрон», РБ, септо­ми­рин ОАО «Белмедпрепараты», РБ, мирамистин ЗАО «Инфамед», РФ и перекись водорода РУУП «Завод Изотрон», РБ.

Количественный суспензионный метод испытания противо­мик­робной активности антисептиков выполняли в аккредито­ван­ной лаборатории внутрибольничных инфекций ЦНИЛ БГМУ с ис­поль­зованием следующих тест-культур микробов: S. aureus ATCC 6538, Е. coli АТСС 11229, P. aeruginosa АТСС 15412, С. albicans ATCC 10231. Антимикробная активность оценивалась по фактору редукции (RF) – определяется по разнице количества КОЕ/мл в опыте по сравнению с контролем [2].

Каждый опыт повторяли трехкратно и определяли средние по­казатели.

Результаты и обсуждение. В количественном суспен­зи­он­ном методе для типовых культур определены десятичные лога­риф­мы и факторы редукции (RF) числа тест-микробов в опыте по срав­не­нию с контролем. Для каждого антисептика испытаны ра­бочая, 75% и 50% (от рабочей) концентрации препаратов при экс­пози­ци­ях 0,5, 1, 3 и 5минут.

Антисептики каплин, аквин и йодискин обладали достаточно высоким уровнем антимикробной активности (RF от 5,08 до 5,22 lg) в отношении стафилококка в 50 – 100% концентрациях при экспозициях 0,5 – 5 мин. RF оказался для каплина – 5,08 – 5,1 lg; аквина – 5,20 - 5,22 lg и йодискина – 5,08 – 5,1 lg.

Результаты определения антимикробной активности изучен­ных антисептиков в отношении типового штамма Е. coli ATCC 11229 свидетельствуют о высоких (RF от 5,83 до 5,85 lg) значе­ниях коэффициента редукции для каплина, аквина и йодискина в отношении кишечной палочки при рабочей и 50 - 75% концент-ра­циях в течение 0,5 – 5 минут.

Высокую антимикробную активность (RF 5,61 – 5,95 lg) про­яви­ли испытанные препараты и по отношению к P. aeruginosa ATCC 15412. В концентрациях 50 – 100 % от рабочей и в интер­ва­ле 0,5 – 5 минут у каплина аквина и йодискина величины фак­тора редукции оказались близкими - 5,61 – 5,95 lg.

Менее выраженным антимикробным действием характери­зо­вались испытанные антисептики в отношении типового штам­ма C.albicans ATCC 10231. Величины фактора редукции в от­но­шении кандид для всех испытанных концентраций препаратов были меньшими, чем по отношению к бактериям, и для всех пре­па­ратов уменьшались по мере снижения их концентраций. Так фактор редукции колебался для каплина - от 3,38 до 5,37 lg, ак­ви­на - от 3,11 до 5,34 lg и йодискина – от 3,3 до 5,37 lg.

Таким образом, испытанные новые антисептические пре­па­ра­ты каплин, аквин и йодискин характеризуются высокой анти­бак­териальной (RF более 5 lg при всех испытанных режимах) и ан­тигрибковой активностью 75% и рабочих концентраций при экс­позициях 3 – 5 минут.

Антимикробная активность широко используемых в прак­ти­ке антисептиков (хлоргексидин, септомирин, мирамистин и пе­ре­кись водорода) также определена в отношении тест-культур в ко­ли­чественном суспензионном методе. Хлоргексидин, септо­ми­рин, мирамистин и перекись водорода в отношении типового штамма S. aureus ATCC 6538 в рабочих концентрациях обладали высоким уровнем антимикробной активности, которая зако­но­мерно возрастала с увеличением экспозиции. Наиболее высокие величины фактора редукции для всех рабочих концентраций ан­ти­септиков были установлены при 5-ти минутной экспозиции: ми­рамистина (5,6 lg), септомирина (5,58 lg), хлоргексидина (5,13 lg) и перекиси водорода (6,32 lg). В 50-75% концентрациях и экс­по­зи­циях 0,5 – 5 минут факторы редукции для хлоргексидина соста­ви­ли 4,3 – 4,98 lg, септомирина – 2,22 - 4,46 lg и мирамистина - 3,33 – 5,12 lg.

Результаты определения антимикробной активности исполь­зу­емых в практике антисептиков в отношении типового штамма E. coli ATCC 11229 свидетельствуют о высоких значениях коэф­фи­циента редукции для рабочих концентраций перекиси водо­ро­да и хлоргексидина в отношении кишечной палочки при экс­по­зиции 0,5 – 5 минут - 6,29 - 6,32 lg и 5,83 – 6,43 lg соот­ветственно. Менее выраженной антимикробной активностью в рабочей концентрации характеризовался мирамистин, для кото­ро­го факторы редукции при экспозиции 0,5 – 3 минуты сос­тав­ля­ли 4,12 – 4,99 lg и в 5минутной экспозиции – 5,46 lg Наи­мень­шей антимикробной активностью в отношении кишечной палоч­ки в рабочей концентрации обладал септомирин, у кото­ро­го фак­тор ре­дукции составлял при 0,5 – 5 минутной экспозиции 3,13 – 3,85 lg.

При испытании 50 – 75% концентраций антисептиков и 0,5 – 5минутных экспозиций установлены следующие величины фак­то­ров редукции типовой культуры кишечной палочки: для хлор­гек­си­дина – 5,32 – 6,4 lg, мирамистина – 3,61 - 4,39 lg и сеп­то­ми­рина – 2,23 – 3,55lg

Различные уровни антимикробной активности проявили ис­пользуемые в практике антисептики и в отношении P. aeruginosa ATCC 15412. Высокой активностью (RF > 5,0 lg) обладали в ра­бочей концентрации перекись водорода при экспозиции 0,5 – 5 минут, о чем свидетельствуют значения фактора редукции (RF 6,38 – 6,41 lg) и хлоргексидин при экспозициях 3 – 5 минут (RF 5,18 – 5,38 lg). Недостаточно высокие величины фактора ре­дук­ции при экспозициях 0,5 – 5 минут установлены для рабочих кон­центраций мирамистина (RF 3,35 – 3,87 lg) и септомирина (RF 3,64 – 4,19 lg). Антимикробная активность 50 – 75% кон­цент­ра­ций используемых в практике антисептиков была более высокой у хлоргексидина (RF 4,25 – 4,83 lg) и значительно ниже у ми­ра­мистина (RF 1,29 – 2,68 lg) и септомирина (RF 1,64 – 3,85 lg).

Результаты испытания антимикробной активности использу­емых в практике антисептиков в отношении тест-культуры кандид (C. albicans ATCC 10231) свидетельствуют о менее выраженном действии всех препаратов на грибы, чем на бактерии. Так, фак­то­ры редукции более 5 lg установлены для рабочих концентраций пе­рекиси водорода и хлоргексидина при экспозиции 5 минут. При остальных экспозициях (0,5 – 3 минуты) фактор редукции для перекиси водорода составил от 2,64 до 4,25 lg, хлоргексидина – 3,78 – 4,39 lg. Для рабочих концентраций мирамистина и септо­ми­рина факторы редукции при экспозициях 0,5 – 5 минут были значительно ниже и составляли 1,79 – 3,1 lg и 3,1 – 3,48 lg соответственно. Уровень антигрибковой активности испытанных препаратов в 50 – 75% концентрации колебался для хлор­гек­си­ди­на от 3,42 до 4,36 lg, мирамистина от 1,54 до 2,8 lg и сеп­то­ми­рина – от 1,28 до 3,27 lg.

Таким образом, используемые в практике антисептики – пе­ре­кись водорода, хлоргексидин, мирамистин, септомирин об­ла­дают различной (1,2 – 6,43 lg) антимикробной активностью в отношении типовых культур бактерий. Антимикробное действие ука­занных антисептиков на грибы рода Candida менее выра­же­но.

Выводы

1. Уровень антимикробной активности испытанных анти­сеп­ти­ков выражено варьирует в зависимости от экспозиции и кон­центрации, что обусловливает необходимость их при­ме­не­ния в строго определенных режимах.

2. Новые и широко используемые в практике антисептики в боль­шинстве случаях (при режимах близких к рабочим) об­ла­дают различной выраженностью антимикробного дейст­вия, что дает возможность дифференцированного выбора пре­­паратов в зависимости от вида (рода) патогенетически значимых микроорганизмов.

3. Антимикробная активность антисептиков более высока по от­ношению к условно-патогенным бактериям, чем по от­но­ше­нию к грибам рода Candida.

4. Для решения вопроса о возможности применения изу­чен­ных антисептиков для лечения в стоматологической прак­ти­ке необходима оценка уровней антимикробной активности препаратов в отношении клинически значимых микро­ор­га­низ­мов в условиях, имитирующих терапевтическую ан­ти­сеп­тику.

Литература

1. Адарченко, А. А., Красильников, А. П., Собещук, О. П. Методика опре­де­л­ения чувствительности-устойчивости бактерий к антисептикам: ме­тодические рекомендации. Минск, 1989. 19 с.

2. Гудкова, Е. И., Красильников, А. П., Адарченко, А. А. Методы испы­та­ния противомикробной активности антисептиков профилактического назначения: методические указания № 11-13-197 утв. МЗРБ 16.01.97. Минск, 1997. 8 с.

3. Красильников, А. П. Справочник по антисептике. Минск: «Вышэйшая школа», 1995. 367 с.

4. Сивец, Н. Ф. Инфекции области хирургического вмешательства в неотложной абдоминальной хирургии. Минск: БГМУ, 2007. 251 с. отсюда
Два замечания:
1. Исследования проводились не на пациентах а в лаборатории
2. Исследовалось воздействие на S. aureus ATCC 6538, Е. coli АТСС 11229, P. aeruginosa АТСС 15412, С. albicans ATCC 10231. То есть ни спирохеты, ни гонококка ни вича ни трихомонады не исследовались. Условно к ЗППП можно отнести только грибок Кандиду.

--------------------

На мыльно точильно дрочильном заводе Работает маленький Пьер Намылит наточит надрочит, хохочет И думает он инженер

Действия: